martes, 31 de enero de 2017

Composición de la leche materna.

Encontré este artículo publicado el 2011 en la revista Acta Pediátrica de México, escrito por una Gastroenteróloga Pediátrica que explica súper bien la composición de la leche materna y como esa composición se transforma en múltiples beneficios para nuestros hijos.
Me gustó leerlo y hacer un resumen para ustedes porque yo también aprendí algunas cosas nuevas. 
El compartir este tipo de artículos no es con el afán de cuestionar a aquellas que no han podido dar lactancia materna por el motivo que sea. Es sólo informar y promover la lactancia materna como primera opción. Y es también un estímulo para aquellas madres que están en proceso de lograr una lactancia materna exitosa, para que vean que vale la pena intentar. Ayer conversaba con una mamá y le decía que esto de la lactancia es una inversión que rinde frutos en el transcurso el proceso, y que lo mejor es ponerse metas a corto plazo para no sentirse abrumada. Hay que partir por lograr un buen acople, llegar a no sentir ninguna molestia y que la guagua disfrute su teta. Y de ahí veremos cuántos meses duramos con la lactancia. Un día a la vez. 
Acá les dejo este resumen que habla de la composición de la leche materna y sus beneficios nutricionales e inmunológicos. Y ojo que acá faltan más beneficios y además no toca la parte del beneficio en el vínculo madre e hijo. Espero les sirva.

La leche materna sufre modificaciones de los elementos que la integran en diferentes etapas.

Precalostro: Es un exudado del plasma que se produce en la glándula mamaria a partir de la semana 16 de embarazo. 

Calostro: Se produce durante los primeros 5 a 7 días post - parto. Tiene consistencia pegajosa y es de color amarillento por la presencia de beta- carotenos. Su volumen puede variar de 2 a 20 ml/ día en los 3 primeros días, a medida que el bebé succiona, va aumentando la cantidad producida. La cantidad de calostro producida por la madre es suficiente para cubrir las necesidades del recién nacido  por lo que no es necesario complementar con fórmulas lácteas. Tiene un 97% de proteínas ( la mayoría son inmunoglobulinas A- IgA), además de vitaminas liposolubles, lactoferrina, factor de crecimiento, lactobacilos bifidus, sodio y zinc.
El calostro protege contra infecciones y alergias ya que transfiere inmunidad pasiva al recién nacido por absorción intestinal de imunoglobulinas, además contiene grandes cantidades de linfocitos que regulan la respuesta inmunitaria de nuestro organismo. Por otro lado tiene una sustancia llamada motilina, que tiene efectos laxantes que ayudan a expulsar el meconio en el bebé.

Leche de transición: Se produce a continuación del calostro y dura entre 5 a 10 días. tiene mayor concentración de lactosa, grasas y vitaminas hidrosolubles.
Las proteínas, las inmunoglobulinas y las vitaminas liposolubles, disminuyen su concentración, pero debido al aumento del volumen de producción de leche que puede alcanzar los 660 ml/día hacia el día 15 post- parto. Esta leche tiene ya su color blanco característico.

Leche madura: Comienza su producción a partir del día 15 post parto y puede continuar por más de 15 meses. Su volumen promedio es de 750 ml/día, pero puede llegar a los 1.200 ml/día en madres con embarazo múltiple. Su composición es más estable.
  • Agua: Representa el 87% del total de sus componentes y cubre los requerimientos del bebé, aún en circunstancias extremas de calor, por lo que no se requieren líquidos suplementarios.
  • Osmolaridad: Tiene una osmolaridad mucho menor comparada con la de las fórmulas infantiles de leche de vaca. y esto evita nuevamente que el bebé requiera de otros líquidos complementarios. Porque hay menor carga renal.
  •  Energia: Aporta de 670 a 700 kcal/L en su mayoría provenientes de los hidratos de carbono y grasas.
  • Hidratos de carbono: Aportan energía al sistema nervioso central. Además la lactosa favorece el desarrollo dela flora intestinal  e impide el crecimiento del microorganismos patógenos, además de mejorar la absorción del calcio. 
  • Grasas: El volumen de lípidos difiere entre mujeres por distintos factores, como por ejemplo el momento del día, ya que en las tardes y noche se incrementa la grasa presente en la leche. El momento de la tetada, debido a que después de 10 minutos de succión en cada pecho, la concentración de grasas incrementa desde un 1,5% hasta incluso un 6%. Además de factores individuales como la ingesta de grasas en la dieta de la madre, ya que una ingesta ADECUADA de grasas garantiza una cantidad de grasa óptima en la leche. Mujeres con mayor ganancia de peso durante el embarazo ven incrementadas las grasas en la leche materna. Por último a mayor volumen de leche, menor es la concentración de grasas en la leche de la madre. Dentro de las grasas se encuentran también los ácidos grasos, algunos de los cuáles son muy importantes ya que deben ser obtenidos de la dieta de la madre y que tienen un papel fundamental en el desarrollo estructural y funcional de los sistemas visual- sensorial, perceptual y cognitivo del lactante, además ayudar en la modulación de las respuetsas inflamatorias e inmunes del organismo.
El equilibrio que existe entre los ácidos grasos poliinsatrurados/ saturados no ha podido ser igualado por la industria alimenticia y su importancia radica en que favorece la absorción de calcio y fósforo. La leche materna aporta grandes cantidades de colesterol, grasa que participa en la proliferación de las neuronas y la mielinización de éstas. Además este delicado equilibrio de las grasas permite proteger al niño de la obesidad y enfermerdades coronarias en su vida adulta. Finalmente, la lipasa mejora la digestión de las grasas por el lactante.

  • Proteínas: La concentración de proteínas va bajando según avanza la lactancia, independientemente de las proteínas que consume la madre. El tipo de proteínas que contiene la leche human la hacen única para la especie humana ya que tienen mejor biodisponibilidad, ya que el recién nacido tiene las enzimas para digerirla en forma adecuada. Las proteínas de la leche humana tienen bajo peso molecular lo cual las hace menos alérgenas en comparación con las proteínas de la leche de vaca. La lactoferrina es una de las proteínas presente y se une al hierro para mejorar su transporte y absorción. La caseína favorece el transporte de calcio, fósforo y amoniácidos para fines estructurales a nivel celular.
  • Existen otros compuestos que participan favoreciendo la digestión de grasas y el desarrollo del sistema nervioso central, promoviendo el crecimiento y la maduración intestinal, favoreciendo la función inmune, modificando la microflora intestinal, mejorando la disponibilidad del hierro, etc.
    • Vitaminas: La leche de mujer, contiene vitamina C, niacina, beta caroteno, y vitamina E. No tiene niveles óptimos de vitamina D, por lo que se suplementa la ingesta y además se puede estimular con la acción del sol y rayos ultravioleta. La vitamina K nunca es óptima en la leche materna, por lo cuál a todo recién nacido se le administra 1mg. intramuscular en dosis única. El hierro por otro lado se absorbe hasta en un 75%, en comparación con la leche de vaca donde solo se absorbe un 10%. El calcio se absorbe también hasta en un 75%, comparado con el 20% del calcio de la leche de vaca.
    La leche materna cumple un rol fundamental en el desarrollo del sistema inmune por lo cual debe ser considerada como la primera vacuna que recibe el niño después de nacer ya que protege contra numerosas infecciones a las que está expuesto durante el primer año de vida.
    La lactancia materna exclusiva por al menos 6 meses, retarda la aparición del asma, la rinitis alérgica, la dermatitis atópica y la alergia alimentaria. Además disminuye el riesgo de desarrollar enfermedad celiaca, previene la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la esclerosis múltiple, y la artritis reumatoide, obviamente también todo sujeto a otros factores como el ambiente y el estilo de vida. 



    Dejo el link para las que quieran leer el artículo original ..

    Composición e inmunología de la leche materna